### 제목 (Title): - 정계정맥류 (Varicocele) --- ### 1. 기전 (Pathophysiology or Mechanism of Action): 정계정맥류는 고환에서 나오는 정맥혈이 고환으로부터 적절하게 배출되지 못하고 정체되는 상태로 발생합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다: - 좌측 신장정맥의 고유한 해부학적 구조로 인해 좌측 정계정맥에 압력이 증가 - 역류 방지 판막의 기능 저하 --- ### 2. 감별진단 리스트 및 감별 포인트 (Differential Diagnosis and Key Points): - 서혜부 탈장 - 수두종 - 부고환염 감별 포인트 (Key Points): - 촉진 시 부드러운 덩어리로 느껴지며, 서 있거나 복압이 증가할 때 덩어리가 커짐 - 누웠을 때 크기가 줄어드는 특징 --- ### 3. 진단 (Diagnosis): - 임상적 평가: 신체 검사에서 복압을 증가시키며 촉진하여 확인 - 초음파 검사: 정계정맥의 직경 및 혈류 역류 확인 --- ### 4. 치료 (Treatment): 1. 약물 치료 (Medication): - 일반적으로 약물 치료는 효과적이지 않으며 주로 증상 완화 목적의 진통제 사용 2. 비약물 요법 (Non-Pharmacological Interventions): - 필요 시 수술적 치료: 미세수술적 교차결찰술, 복강경 수술 3. 추가 설명 (Additional Notes): - 증상이 경미하거나 생식 기능에 영향이 없을 경우 경과 관찰 가능 --- ### 5. 요약 (Summary): 정계정맥류는 주로 좌측에 발생하며, 고환 주변 정맥의 확장이 특징입니다. 주된 증상은 무거운 느낌이나 불편함이며, 생식 능력에도 영향을 줄 수 있습니다. 진단은 신체 검사와 초음파를 통해 이루어지며, 심각한 경우 수술적 개입이 필요합니다. --- ### 6. 참고 자료 (References): - 대한비뇨기과학회 가이드라인 - 최신 비뇨기과 연구 논문 및 교과서 ---