## 개요 - Inotropics는 심근 수축력을 조절하는 약물입니다. - 주로 심부전, 쇼크, 심근경색 등의 치료에 사용됩니다. - Positive inotropes와 negative inotropes로 나뉩니다. --- ## 종류 ### Positive Inotropics - **Dobutamine**: β1-adrenergic agonist로, 심박출량(Cardiac output)을 증가시킵니다. - **Dopamine**: 저용량에서 β1 수용체를 자극하여 심장의 수축력을 증가시킵니다. - **Epinephrine**: α와 β adrenergic receptor에 작용하여 혈압과 심박출량을 모두 증가시킵니다. - **Milrinone**: Phosphodiesterase 3 inhibitor로, 혈관 확장과 함께 심장의 수축력을 증가시킵니다. ### Negative Inotropics - **Beta-blockers (e.g., Metoprolol)**: β adrenergic receptor 차단을 통해 심박수와 수축력을 감소시킵니다. - **Calcium channel blockers (e.g., Verapamil)**: Calcium의 유입을 막아 근육의 수축성을 감소시킵니다. --- ## 적응증 및 금기증 ### 적응증 - 급성 및 만성 심부전 환자에서 사용 - 특정한 경우 쇼크 상태에서 혈압 유지 및 개선 ### 금기증 - Hypertrophic obstructive cardiomyopathy 환자에게는 일반적으로 금기 - Hypovolemia가 교정되지 않은 상태에서 사용 시 주의 필요 --- ## 부작용 ### Positive Inotropics 부작용 - 고혈압 또는 저혈압 발생 가능성 - 빈맥(Tachycardia) 유발 가능성 - 부정맥(Arrhythmias) 위험 증가 ### Negative Inotropics 부작용 - 서맥(Bradycardia) 발생 가능성 - 저혈압(Hypotension) 유발 가능성 --- ## 결론 Inotropics는 다양한 심혈관 질환 치료에 중요한 역할을 하며, 각 약물은 그 기전과 효과가 다르므로 환자의 상태와 필요에 맞춰 선택되어야 합니다.