**의료 문서: 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage)** **개요** 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)은 뇌를 감싸고 있는 지주막(arachnoid mater) 아래 공간에 출혈이 발생하는 상태를 말합니다. 이 출혈은 주로 동맥류(aneurysm)의 파열로 인해 발생하며, 뇌압 상승, 뇌 손상, 심각한 경우 사망까지 초래할 수 있습니다. **원인** 1. **뇌동맥류(Brain Aneurysm):** SAH의 가장 흔한 원인은 뇌동맥류의 파열입니다. 2. **혈관 기형(Vascular Malformation):** AVM(Arteriovenous Malformation) 등 선천적 혈관 기형은 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 3. **외상(Head Trauma):** 심한 머리 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 4. **고혈압(Uncontrolled Hypertension):** 지속적인 고혈압은 동맥 벽을 약화시켜 출혈의 위험을 증가시킵니다. **증상** - 갑작스러운 극심한 두통("Thunderclap Headache") - 목 경직(Stiff Neck) - 메스꺼움 및 구토(Nausea and Vomiting) - 의식 혼탁(Altered Consciousness) - 시야 이상(Visual Disturbance) - 발작(Seizures) **진단** 1. **컴퓨터 단층촬영(CT scan):** SAH를 진단하기 위한 기본 검사입니다. 2. **요추천자(Lumbar Puncture):** CT scan에서 이상이 발견되지 않을 경우, 요추 천자를 통해 뇌척수액(CSF)에서 혈액의 존재를 확인합니다. 3. **혈관조영술(Cerebral Angiography):** 동맥류나 혈관 기형을 확인하기 위한 검사입니다. **치료** - **수술적 치료(Surgical Intervention):** - **클리핑(Clipping):** 파열된 동맥류에 클립을 놓아 출혈을 멈추게 합니다. - **코일링(Coiling):** 혈관 내로 코일을 삽입하여 동맥류를 막습니다. - **약물 치료(Pharmacotherapy):** - **항고혈압제(Antihypertensives):** 혈압을 조절하여 추가 출혈을 방지합니다. - **칼슘 통로 차단제(Calcium Channel Blockers):** 혈관 경련을 예방합니다. - **지원 치료(Supportive Care):** - 집중 치료실에서의 모니터링 및 필요한 경우 기계적 환기 지원 **합병증** - **혈관 경련(Cerebral Vasospasm):** 출혈 후 3~10일 사이에 발생할 수 있으며 뇌졸중(stroke)을 유발할 수 있습니다. - **수두증(Hydrocephalus):** 뇌척수액의 순환이 차단되어 발생할 수 있습니다. - **재출혈(Rebleeding):** 초기 24~48시간 내에 재출혈의 위험이 높습니다. **예후** 지주막하출혈의 예후는 출혈의 범위, 환자의 초기 상태, 치료 개입의 신속성 등에 따라 달라질 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료는 생존율을 크게 향상시킬 수 있습니다. 이 문서는 의료 전문가가 아닌 일반인을 위한 참고용 자료로, 진단이나 치료 결정을 내리는 데 사용될 수 없습니다. 정확한 정보와 조언을 위해서는 반드시 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.