패혈증(Sepsis)은 감염에 의한 전신적 염증 반응과 관련이 있습니다. 이 과정에서 중요한 개념 중 하나가 **SIRS(Systemic Inflammatory Response Syndrome, 전신 염증 반응 증후군)**입니다. SIRS는 감염이 아니더라도 다양한 원인(외상, 화상, 췌장염 등)으로 인해 전신적인 염증 반응이 발생할 때 사용되는 용어입니다. ### SIRS의 기준 SIRS를 진단하기 위해 다음 네 가지 기준 중 두 가지 이상을 충족해야 합니다: 1. **체온 이상**: - > 38°C (고열) - <36°C (저체온) 2. **심박수 증가**: - > 90 bpm 3. **호흡수 증가 또는 과호흡**: - > 20회/분 - 또는 PaCO₂ < 32 mmHg 4. **백혈구 수치 이상**: - > 12,000/mm³ - <4,000/mm³ - 또는 미성숙 백혈구(밴드세포)가 10% 이상 ### SIRS와 패혈증의 관계 - **패혈증(Sepsis)**: SIRS 기준을 충족하면서, 감염이 확인된 상태를 의미합니다. - **중증 패혈증(Severe Sepsis)**: 장기 기능 부전이 동반된 패혈증. - **패혈성 쇼크(Septic Shock)**: 혈압이 급격히 떨어지고 적절한 체액 치료에도 불구하고 저혈압이 지속되는 상태. ### SIRS의 한계 최근 연구에 따르면, SIRS는 패혈증의 진단 및 예후를 정확히 반영하지 못한다는 한계가 지적되었습니다. 이에 따라, 2016년에는 새로운 정의인 **Sepsis-3**가 제안되었습니다: - 패혈증은 **감염에 의한 장기 기능 장애**로 정의되며, 이를 평가하기 위해 **[[qSOFA]](간이 장기 부전 평가 도구)**가 사용됩니다. 하지만 SIRS는 여전히 임상 현장에서 초기 평가에 유용한 도구로 사용되고 있습니다.