젬시타빈, 젬자 **Gemcitabine(젬시타빈)**은 항암제(화학요법 약물)로, 주로 **정맥 주사**로 투여되는 약입니다. 상품명으로는 **Gemzar(젬자)** 등이 있으며, 여러 고형암 치료에 널리 사용되고 있습니다. ### 주요 적응증 (주로 사용하는 암 종류) - **췌장암** (특히 진행성 또는 전이성 췌장암에서 1차 치료로 자주 사용) - **비소세포폐암** (NSCLC) – 시스플라틴 등과 병용 - **유방암** (전이성, 이전 안트라사이클린 계열 실패 후 paclitaxel 병용 등) - **난소암** (백금 제제 실패 후 재발 시 carboplatin 병용) - **방광암** - **고환암** 등 기타 일부 암에서도 사용 최근에는 담도암(胆道癌)에서 durvalumab(임핀지) + gemcitabine + cisplatin 병용 요법이 1차 치료로 급여 확대된 사례도 있습니다 (한국 기준 최근 소식). ### 작용 기전 (어떻게 작동하나요?) 젬시타빈은 **뉴클레오사이드 유사체**(antimetabolite)로, 세포 내에서 활성 대사체(dFdCTP 등)로 바뀌어 **DNA 합성을 방해**합니다. 암세포의 DNA에 끼어들어 DNA 사슬을 멈추게 하고, 리보 뉴클레오티드 리덕타아제도 억제하여 암세포 사멸(apoptosis)을 유도합니다. 주로 **S기**와 **G1/S 경계**에서 작용하는 세포 주기 특이적 약물입니다. ### 흔한 부작용 대부분의 환자가 경험하는 부작용들 (빈도 순 대략적): - **매우 흔함**: 골수 억제(백혈구·혈소판·적혈구 감소 → 감염·출혈 위험 ↑), 피로, 메스꺼움·구토, 식욕부진, 탈모, 발열·독감 유사 증상(오한, 근육통 등) - **흔함**: 간기능 이상, 설사, 구내염, 피부 발진, 부종, 근골격계 통증 - **주의해야 할 심각한 부작용** (드물지만 중요): - 폐 독성 (간질성 폐렴 등) - 신장 문제 (용혈성 요독 증후군, 혈전성 미세혈관병증) - 심한 골수 억제 → 감염·출혈 - 혈관 독성 (말초 혈관 질환, 디지털 허혈 등) 부작용은 투여 용량·병용 약물·환자 상태에 따라 다르니, 실제 치료 시에는 반드시 주치의와 상의해야 합니다. 궁금한 부분이 더 있나요? (예: 특정 암에서의 용법·용량, 최근 연구 결과, 부작용 관리법 등)