# 종양미세환경 (Tumor Microenvironment, TME) 종양미세환경은 종양을 둘러싸고 있는 복잡하고 역동적인 생태계를 의미합니다. 단순히 암세포의 집합체가 아니라, 암세포와 함께 다양한 종류의 주변 세포, 혈관, 림프관, 세포외기질(ECM), 신호전달물질 등이 상호작용하며 구성됩니다. ## 주요 구성 요소 - **암세포 ([[악성 종양]])** - **면역세포**: 암을 공격하는 T세포, NK세포도 있지만, 오히려 암의 성장을 돕는 종양 관련 대식세포(TAM), 조절 T세포(Treg) 등도 존재합니다. - **섬유아세포 (Cancer-Associated Fibroblasts, CAFs)**: 구조적 지지뿐만 아니라, 성장인자를 분비하여 암의 성장과 침윤을 돕습니다. - **혈관 및 림프관**: 종양에 영양과 산소를 공급하고 [[전이 (Metastasis)]]의 경로가 됩니다. - **세포외기질 (Extracellular Matrix, ECM)**: 콜라겐 등으로 구성된 물리적 지지체로, 암세포의 이동과 신호 전달에 영향을 줍니다. ## 암 발생 및 진행에서의 역할 종양미세환경은 암의 성장, 침윤, 전이, 치료 저항성에 결정적인 역할을 합니다. - **면역 회피**: 암세포는 종양미세환경 내의 면역억제세포들을 이용하여 [[면역항암요법 (Immunotherapy)]]의 표적인 면역관문(PD-1/PD-L1) 등을 통해 면역 체계의 공격을 회피합니다. - **혈관신생 (Angiogenesis)**: 새로운 혈관을 만들어 성장에 필요한 영양을 공급받습니다. - **치료 저항성**: 빽빽한 세포외기질은 [[항암화학요법 (Chemotherapy)]] 약물이 암세포에 도달하는 것을 방해하고, 저산소 환경은 [[방사선치료 (Radiation Therapy)]]의 효과를 감소시킵니다. ## 치료적 접근 최근의 암 치료는 암세포 자체를 공격하는 것뿐만 아니라, 암의 성장을 돕는 종양미세환경을 조절하는 방향으로 발전하고 있습니다. - [[면역항암요법 (Immunotherapy)]]은 종양미세환경 내의 면역세포를 활성화시키는 대표적인 예입니다. - 혈관신생 억제제는 종양으로의 영양 공급을 차단합니다. ## 관련 문서 - [[AKR1B1 orchestrates tumor-associated macrophage reprogramming and controls antitumor immunity through CD8+ T cells]]