Nephrotic syndrome 신증후군 Nephritic syndrome 신염증후군 Nephrotic syndrome(신증후군)과 nephritic syndrome(신염증후군)은 둘 다 신장 질환이지만, 임상 증상과 병리학적 특징에서 차이가 있습니다. 이를 구별하기 위해 다음 요소를 확인할 수 있습니다. --- ### **Nephrotic Syndrome (신증후군)** **주요 특징**: 1. **심한 단백뇨**: 하루 3.5g 이상. 2. **저알부민혈증**: 혈중 알부민이 낮음 (<3.5 g/dL). 3. **부종**: 주로 다리 부종, 복수, 안면 부종이 나타남. 4. **고지혈증**: 간에서 지질 생성 증가로 발생. 5. **혈뇨 없음 또는 미미**: 현미경적 혈뇨는 드물게 나타남. **원인**: - Minimal change disease (소아에서 흔함) - Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) - Membranous nephropathy - 당뇨병성 신증 **주요 기전**: - 사구체 투과성 증가로 인해 단백질이 대량으로 소변으로 손실. --- ### **Nephritic Syndrome (신염증후군)** **주요 특징**: 1. **혈뇨**: 육안적 또는 현미경적 혈뇨. "콜라색" 또는 "차색" 소변. 2. **단백뇨**: 있지만 보통 중등도 (하루 3.5g 미만). 3. **고혈압**: 체액 과다로 인해 발생. 4. **부종**: 보통 안면 부종 (특히 아침에 뚜렷). 5. **신기능 저하**: 크레아티닌 상승과 사구체 여과율(GFR) 감소. **원인**: - 급성 사구체신염 (예: 연쇄상구균 감염 후 신염) - IgA 신증 - Lupus nephritis - 반월상 사구체신염 (Crescentic glomerulonephritis) **주요 기전**: - 사구체 염증으로 인해 혈뇨와 단백뇨 발생, 여과 기능 저하. --- ### **주요 차이점 비교** |**특징**|**Nephrotic Syndrome**|**Nephritic Syndrome**| |---|---|---| |**단백뇨**|>3.5 g/day|<3.5 g/day| |**혈뇨**|없음 또는 미미|현미경적 또는 육안적 혈뇨| |**부종**|심함 (전신)|보통 국소적 (특히 안면)| |**고혈압**|드물게 발생|흔히 발생| |**신기능 저하**|드물게 나타남|흔함| |**저알부민혈증**|있음|드물거나 없음| |**고지혈증**|있음|없음| |**병리학적 기전**|사구체 투과성 증가|사구체 염증| --- ### **진단 방법** 1. **소변 검사**: 단백뇨, 혈뇨 여부. 2. **혈액 검사**: 크레아티닌, 알부민, 지질 수치. 3. **신장 생검**: 확진을 위해 필요할 수 있음. 이 두 가지는 임상적 관찰과 실험실 검사 결과를 종합적으로 해석해야 명확히 구분할 수 있습니다.