# 종양침윤림프구 (Tumor-Infiltrating Lymphocyte, TIL) 종양침윤림프구는 [[종양미세환경 (TME)]] 내로 침투하여 들어간 림프구를 총칭하는 말이다. 이는 우리 몸의 면역계가 암을 인식하고 싸우기 위해 보낸 군대와 같다. TIL의 밀도와 종류는 암 환자의 예후 및 치료 반응을 예측하는 중요한 지표가 된다. ## TIL의 종류 TIL은 다양한 종류의 림프구로 구성된다. - **[[T 세포 (T Cell)]]:** - **CD8+ [[세포독성 T 세포 (CTL)]]:** 암세포를 직접 파괴하는 가장 중요한 항종양 효과 세포. TIL 내에 CD8+ T 세포가 많을수록 예후가 좋은 경향이 있다. - **CD4+ [[보조 T 세포 (Helper T Cell)]]:** CD8+ T 세포의 활성화를 돕는 Th1 세포와, 오히려 면역을 억제하는 [[조절 T 세포 (Treg)]] 등이 혼재한다. - **[[B 세포 (B Cell)]]:** 종양 항원에 대한 항체를 생성하거나, 3차 림프 구조(tertiary lymphoid structure)를 형성하여 T 세포 반응을 돕는 긍정적 역할을 할 수 있다. - **[[자연살해세포 (NK Cell)]]:** 선천 면역을 통해 암세포를 공격한다. ## 임상적 의미 - **예후 예측:** 일반적으로 TIL, 특히 CD8+ T 세포의 밀도가 높은 '뜨거운 종양(Hot tumor)'은 면역계가 활발히 반응하고 있음을 의미하며, [[면역관문억제제 (Immune Checkpoint Inhibitor)]]에 대한 반응률이 높고 예후가 좋다. 반면, TIL이 거의 없는 '차가운 종양(Cold tumor)'은 예후가 나쁘다. - **TIL 세포 치료:** 흑색종 등 일부 암에서, 환자의 종양 조직에서 TIL을 분리한 뒤, 시험관에서 대량으로 증식시키고 활성화하여 다시 환자에게 주입하는 세포 치료법이 시도되고 있다. 이는 종양 특이적인 T 세포들을 농축하여 주입하는 효과적인 [[면역항암치료]] 전략이다. 그러나 TME 내에서는 [[면역관문 (Immune Checkpoint)]] 분자 발현, 억제성 세포, 대사 스트레스 등으로 인해 많은 TIL이 기능이 저하된 '탈진(exhaustion)' 상태에 빠져있다. --- **관련 문서:** [[종양미세환경 (TME)]], [[면역항암치료]], [[T 세포 탈진]]