**크루프(Croup)** 주로 소아에게 발생하는 상기도 감염으로, 후두(larynx)와 기관(trachea)의 부종을 유발하여 특징적인 개 짖는 듯한 기침(barking cough)과 호흡곤란을 초래합니다. --- ## **원인** 크루프는 대부분 **바이러스 감염**으로 발생하며, 가장 흔한 원인 바이러스는 다음과 같습니다: 1. **파라인플루엔자 바이러스 (Parainfluenza virus)** - 크루프의 가장 흔한 원인 (특히 1형과 2형) 2. **인플루엔자 바이러스 (Influenza virus)** 3. **아데노바이러스 (Adenovirus)** 4. **RSV (Respiratory Syncytial Virus)** 5. **홍역 바이러스 (Measles virus)** (드물지만 발생 가능) 세균 감염에 의한 크루프(세균성 크루프)는 드물지만, 경우에 따라 2차 감염으로 악화될 수 있습니다. --- ## **증상** - **개 짖는 듯한 기침** (barking cough) - **쉰 목소리** (hoarseness) - **흡기 시 천명음** (stridor, 숨을 들이마실 때 거친 소리) - **호흡 곤란** (특히 밤에 악화됨) - 발열 - 코막힘 및 콧물 증상이 경미한 경우가 많으나, 심한 경우에는 기도 폐쇄 위험이 있습니다. --- ## **치료 방법** 크루프의 치료는 증상의 중증도에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 **바이러스성**이므로 대증 치료를 시행하며 자연적으로 호전됩니다. ### 1. **경증 크루프 (Mild Croup)** - **수분 공급**: 충분한 수분 섭취가 중요합니다. - **습도 관리**: 가습기를 사용하거나 따뜻한 샤워를 통한 증기 흡입이 도움이 됩니다. - **안정**: 아이를 진정시키면 호흡이 더 쉬워집니다. ### 2. **중등도~중증 크루프 (Moderate to Severe Croup)** 후두기관기관지염 [[급성 후두개염]] - **스테로이드 치료** - **덱사메타손(Dexamethasone)**: 염증과 부종을 줄여 기도를 넓혀줍니다. 경구, 근육주사, 정맥주사로 투여 가능 - 부신피질호르몬제는 효과가 빠르며 대부분 1회 투여로 충분합니다. - **에피네프린 흡입** (네뷸라이저 사용) - 급성 기도 부종 시 기도 확장 효과를 나타냅니다. - 단기적으로 증상을 개선하지만 효과는 일시적입니다. - **산소 공급** - 산소 포화도가 낮을 경우 산소를 제공하여 호흡을 돕습니다. ### 3. **입원 치료** 다음과 같은 경우에는 병원에서 집중 치료가 필요할 수 있습니다: - 중증 호흡 곤란 - 지속적인 천명음 및 저산소증 - 탈수 증상 - 스테로이드 및 흡입 치료에도 호전되지 않는 경우 --- ## **가정 관리 팁** 1. **아이를 진정시킨다** - 불안을 줄여주면 호흡이 쉬워집니다. 2. **습기 유지** - 따뜻하고 습한 공기를 흡입하게 해줍니다. 3. **찬 공기 노출** - 짧게 찬 공기(밖의 신선한 공기)를 마시면 일시적으로 기도 부종이 줄어들 수 있습니다. 4. **체온 관리** - 발열 시 해열제를 사용합니다 (예: 이부프로펜 또는 아세트아미노펜). --- ## **예방** 1. **손 씻기**: 바이러스 감염 예방의 가장 중요한 방법입니다. 2. **예방접종**: 인플루엔자 백신과 홍역 백신(MMR)을 접종하여 예방할 수 있습니다. 3. **감염자와의 접촉 피하기**: 감기 증상이 있는 사람과의 밀접 접촉을 피합니다. 대부분의 크루프는 3~5일 내에 호전되지만, **호흡 곤란이 심해지거나 증상이 악화되면 즉시 병원을 방문**해야 합니다.