### 제목 (Title): - 헤노흐-쉔라인 자반증 --- ### 1. 질병의 기전 (Pathophysiology): - 헤노흐-쉔라인 자반증은 주로 소아에서 발생하는 혈관염으로, 작은 혈관의 염증을 특징으로 합니다. 면역 복합체가 혈관벽에 침착하여 염증 반응을 유발하며, 이로 인해 피부, 관절, 위장관 및 신장에 증상이 나타납니다. --- ### 2. 감별진단 리스트 및 감별 포인트 (Differential Diagnosis and Key Points): - 감별진단: - 전신성 홍반성 루푸스 - 가와사키병 - 특별한 약물 반응 - 기타 형태의 혈관염 - 감별 포인트 (Key Points): - 주로 하체와 둔부에 나타나는 자반 - 관절통 또는 관절염 증상 - 복통 및 혈변과 같은 위장관 증상 - 신장 침범 시 혈뇨나 단백뇨 --- ### 3. 진단 (Diagnosis): - 피부 생검을 통해 IgA가 침착된 것을 확인하여 진단할 수 있습니다. - 임상적 평가와 환자의 병력, 특히 최근 상기도 감염의 병력도 중요합니다. - 요검사와 혈액 검사를 통해 신장 기능을 평가합니다. --- ### 4. 치료 (Treatment): 1. 약물 치료 (Medication): - 경미한 경우에는 대개 대증 요법으로 충분합니다. - 심각한 경우 코르티코스테로이드가 사용될 수 있습니다. 2. 비약물 요법 (Non-Pharmacological Interventions): - 휴식과 수분 보충이 중요합니다. - 통증 완화를 위한 물리 치료나 온찜질 적용. 3. 추가 설명 (Additional Notes): - 대부분의 경우 예후가 좋으며, 자연적으로 회복되는 경향이 있습니다. - 신장 합병증 발생 시 장기적인 추적 관찰이 필요할 수 있습니다. --- ### 5. 요약 (Summary): - 헤노흐-쉔라인 자반증은 면역 복합체 매개 작은 혈관염으로 주로 소아에게서 발생하며 피부, 관절, 위장관 및 신장을 침범할 수 있습니다. 대개는 자연적으로 회복되며 대증 요법이 주를 이루지만, 심각한 경우 스테로이드 치료가 필요할 수 있습니다. --- ### 6. 참고 자료 (References): 1. Pillebout E, Thervet E, Hill G et al., "Henoch-Schönlein purpura in adults: outcome and prognostic factors," J Am Soc Nephrol., vol.13(5), pp:1271–1278. 2. Saulsbury FT., "Henoch-Schönlein purpura," Curr Opin Rheumatol., vol:13(1), pp:35–40. ---