Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion, SIADH ### 개요 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion, SIADH)은 항이뇨호르몬(ADH, Antidiuretic Hormone)이 부적절하게 과도하게 분비되어 체내 수분 균형을 유지하는 데 문제가 생기는 상태를 말합니다. 이로 인해 혈액 내 나트륨 농도가 비정상적으로 낮아질 수 있으며, 이를 저나트륨혈증(hyponatremia)이라고 합니다. ### 원인 SIADH는 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 주된 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다: 1. **중추신경계 질환**: 뇌졸중, 뇌염, 두부 외상 등. 2. **악성 종양**: 특히 소세포 폐암(small cell lung cancer)과 관련이 깊습니다. 3. **약물**: 항우울제, 항정신병제, 항암제 등이 ADH 분비를 증가시킬 수 있습니다. 4. **폐질환**: 폐렴이나 결핵 등의 호흡기 질환도 영향을 미칠 수 있습니다. ### 증상 SIADH의 증상은 주로 저나트륨혈증에 의해 나타납니다: - 피로감 및 무기력 - 두통 및 어지러움 - 메스꺼움 및 구토 - 혼란 및 인지 장애 - 심한 경우 경련 및 혼수 상태 ### 진단 SIADH의 진단은 주로 임상적 평가와 실험실 검사를 통해 이루어집니다: 1. **혈액 검사**: 혈청 나트륨 농도의 감소 확인. 2. **소변 검사**: 소변의 삼투압(osmolality) 측정. 3. **임상 평가**: 환자의 의학적 병력과 현재 복용 중인 약물 평가. ### 치료 치료의 주요 목표는 저나트륨혈증을 교정하고 ADH 분비를 정상화하는 것입니다: 1. **수분 제한**: 체내 수분 과잉을 방지하기 위해 환자의 하루 수분 섭취량을 제한합니다. 2. **약물 치료**: 바소프레신 길항제(vasopressin antagonist)를 사용해 ADH의 작용을 억제할 수 있습니다. 3. **기저 질환 치료**: SIADH를 유발한 원인이 되는 질환을 치료합니다. ### 예후 SIADH의 예후는 원인 질환과 그에 대한 치료 반응에 따라 달라집니다. 조기에 적절한 진단과 치료가 이루어질 경우 대부분 좋은 회복 경과를 보입니다. ### 예방 예방은 어려운 경우가 많으나, 위험 요인을 관리하고 신경계와 호흡기 건강을 유지하는 것이 중요합니다. 또한 새로운 약물을 복용할 때는 반드시 의료 전문가와 상의하여 부작용 가능성을 최소화해야 합니다. 이 문서는 의학 정보를 제공하며, 개인 건강 상태와 관련하여 구체적인 조언이나 진단을 제공하지 않습니다. 건강 문제에 대한 질문이나 우려 사항은 의료 전문가에게 문의하시기 바랍니다.