Sepsis [[SIRS]] ## 정의 패혈증(Sepsis)은 신체의 감염에 대한 과도한 면역 반응으로 인해 발생하는 생명 위협적인 상태이다. 이는 감염원에 의해 방출된 독소 또는 면역계가 생성한 염증 매개체가 전신 순환계에 퍼지면서 다양한 장기 시스템에 손상을 초래하는 질환이다. ## 병리생리학 패혈증의 병리생리학적 기전은 복잡하고 다단계로 진행된다. 초기 단계에서는 미생물의 침입이 선천성 면역계(Innate Immune System)를 활성화시켜, 대식세포(Macrophages)와 호중구(Neutrophils)와 같은 백혈구가 감염 부위로 이동하여 미생물을 제거하려 한다. 이 과정에서 사이토카인(Cytokines)과 같은 염증 매개체가 방출되며, 이는 혈관 투과성을 증가시키고 혈관 내피세포(Vascular Endothelial Cells)에 영향을 준다. 이러한 염증 반응이 국소적으로 조절되지 못하고 전신적으로 확산되면, 전신 염증 반응 증후군(Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS)이 발생한다. 이로 인해 혈압 저하, 조직 관류 감소 및 다발성 장기 부전(Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS) 등이 나타날 수 있다. ## 원인 패혈증의 주요 원인은 세균(Bacteria), 바이러스(Virus), 진균(Fungi) 등의 미생물 감염이다. 흔히 패혈증을 유발하는 세균으로는 그람 양성균(Gram-positive bacteria)과 그람 음성균(Gram-negative bacteria)이 있으며, 이들은 주로 폐렴(Pneumonia), 요로감염(Urinary Tract Infection), 복강내 감염(Intra-abdominal Infections) 및 피부감염(Skin Infections)을 통해 혈류로 진입한다. ## 증상 패혈증의 증상은 다양하게 나타나며, 일반적으로 다음과 같은 임상 징후를 포함한다: - 고열 또는 저체온(Hyperthermia or Hypothermia) - 빈맥(Tachycardia) - 빈호흡(Tachypnea) - 정신 상태 변화(Altered Mental Status) 심각한 경우에는 저혈압(Hypotension)이 지속되어 패혈성 쇼크(Septic Shock)가 발생할 수 있으며, 이는 즉각적인 치료가 필요하다. ## 진단 패혈증의 진단은 임상적 평가와 실험실 검사를 통해 이루어진다. 일반적으로 사용되는 검사로는 혈액 배양(Blood Culture), 완전 혈구 계산(Complete Blood Count, CBC), C-반응 단백(C-reactive Protein, CRP) 및 프로칼시토닌(Procalcitonin) 등이 있다. 이러한 검사는 감염원 확인 및 염증 상태를 평가하는 데 도움을 준다. ## 치료 패혈증의 치료는 조기에 시작되어야 하며 다음과 같은 요소들을 포함한다: 1. **항생제 요법(Antibiotic Therapy):** 광범위 항생제를 초기 투여하여 가능한 병원체를 신속히 제거한다. 2. **수액 치료(Fluid Resuscitation):** 충분한 정맥 내 수액 공급으로 혈압을 안정화시킨다. 3. **장기 지원(Therapeutic Support):** 필요 시 인공호흡기(Ventilator)나 신대체 요법(Renal Replacement Therapy)을 사용하여 장기 기능을 보조한다. ## 예후 패혈증의 예후는 조기 발견 및 적절한 치료에 크게 의존하며, 중환자실에서 집중 관리가 필요하다. 패혈성 쇼크까지 진행된 경우 사망률이 높아지므로 빠른 대응이 중요하다. --- 위 문서는 패혈증에 대한 기본적인 이해를 제공하기 위한 자료이며, 구체적인 의료행위나 상담은 전문 의료진에게 문의해야 한다.ㅍ