### **콜레시스티라민 (Cholestyramine)** **1. 정의** 콜레시스티라민(Cholestyramine)은 담즙산 결합 수지(bile acid sequestrant) 계열의 약물로, 주로 담즙산의 재흡수를 억제하여 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추거나 담즙 관련 질환을 치료하는 데 사용됩니다. --- **2. 적응증 (Indications)** 콜레시스티라민은 다음과 같은 경우에 주로 사용됩니다: 1. **고콜레스테롤혈증 (Hypercholesterolemia)** - LDL 콜레스테롤을 낮추기 위한 치료. 2. **담즙성 설사 (Bile acid diarrhea)** - 담낭 절제술(cholecystectomy) 후 발생하는 담즙산 과다로 인한 설사 조절. 3. **담즙 정체성 가려움증 (Cholestatic pruritus)** - 간질환과 관련된 가려움증 완화. 4. **디곡신 독성 (Digoxin toxicity)** - 디곡신 과다복용 시 보조적 치료제로 사용. --- **3. 작용 기전 (Mechanism of Action)** 콜레시스티라민은 장 내에서 담즙산과 결합하여 불용성 복합체를 형성하고, 이를 통해 담즙산의 장내 재흡수를 억제합니다. - 담즙산 결핍으로 인해 간은 더 많은 담즙산을 합성하기 위해 혈중 콜레스테롤을 소모하며, 이로 인해 LDL 콜레스테롤이 감소합니다. - 담즙산 제거로 인해 설사나 가려움증 완화 효과도 나타납니다. --- **4. 복용법 (Dosage and Administration)** - **일반적인 용량**: 하루 4g을 1~4회 복용(환자의 상태에 따라 조절). - **복용 방법**: - 분말 형태로 제공되며, 물이나 음료에 혼합하여 복용. - 식사 전후에 관계없이 복용 가능하나, 다른 약물 복용 시 최소 1시간 이전 또는 4시간 이후에 복용해야 합니다(약물 상호작용 방지). --- **5. 부작용 (Adverse Effects)** 1. **소화기계 증상** - 변비(Constipation), 설사(Diarrhea), 복부 팽만(Abdominal bloating), 가스(Gas). 2. **영양소 결핍** - 장기간 사용 시 지용성 비타민(A, D, E, K) 흡수 저하. 3. **기타** - 입맛 변화, 구강 건조, 간혹 알레르기 반응. --- **6. 주의사항 (Precautions)** 1. **약물 상호작용**: 콜레시스티라민은 디곡신, 와파린(Warfarin), 갑상선호르몬(thyroid hormone) 등 여러 약물의 흡수를 방해할 수 있습니다. 2. **기저질환**: - 심한 변비 환자나 담관 폐쇄 환자에서는 사용을 피해야 합니다. 3. **장기간 사용 시**: 지용성 비타민 결핍을 예방하기 위해 보충이 필요할 수 있습니다. --- **7. 결론** 콜레시스티라민은 혈중 콜레스테롤 감소 및 담즙산과 관련된 증상 완화에 효과적인 약물입니다. 그러나 적절한 복용법과 주의사항을 지켜야 부작용을 최소화하고 최적의 치료 효과를 얻을 수 있습니다.