## 측두동맥염 (Temporal Arteritis) ### 개요 측두동맥염(Temporal Arteritis)은 주로 노인에게 영향을 미치는 만성 염증성 혈관 질환으로, 주로 두피와 두개골의 측두부에 위치한 측두동맥(temporal artery)에 염증이 발생합니다. 이 질환은 [[Giant Cell Arteritis]]라고도 불리며, 대개 50세 이상의 성인에게서 발생합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 시력 상실 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. ### 병태생리학 측두동맥염의 생물학적 기전은 아직 완전히 이해되지 않았지만, 면역 체계의 이상 반응이 주요 요인으로 여겨집니다. T 세포(T cells)와 거대세포(giant cells)가 동원의 중심 역할을 하며, 이 과정에서 염증 매개체들이 방출되어 혈관벽을 손상시킵니다. 염증 반응은 혈관 내막(intima)의 증식을 유도하여 혈류를 차단하고, 결과적으로 조직 허혈(tissue ischemia)을 초래할 수 있습니다. ### 증상 - **두통**: 흔히 양측성 또는 일측성으로 나타나며, 특히 측두부에서 심하게 느껴집니다. - **시력 변화**: 시야 흐림이나 시력 상실이 발생할 수 있으며, 이는 신속한 의학적 개입이 필요한 증상입니다. - **턱 Claudication**: 음식을 씹을 때 턱에 통증이 발생합니다. - **피로감 및 발열**: 전신적인 염증 반응으로 인해 피로감과 미열이 동반될 수 있습니다. ### 진단 - **혈액 검사**: 적혈구 침강 속도(ESR)와 C-반응성 단백(CRP)의 상승은 염증의 존재를 시사합니다. - **생검(Biopsy)**: 확진을 위해 측두동맥 생검이 수행됩니다. 현미경적 소견에서는 거대세포와 주위의 염증 침윤이 관찰됩니다. - **영상 검사**: 초음파나 MRI를 통해 혈관의 상태를 평가할 수 있습니다. ### 치료 치료는 주로 코르티코스테로이드(corticosteroids)를 사용하여 염증을 억제하는 것을 목표로 합니다. 고용량 스테로이드 치료가 초기에는 필요하며 점차 용량을 감소시키게 됩니다. 최근에는 Tocilizumab과 같은 생물학적 제제가 보조적으로 사용되기도 합니다. ### 예후 적절한 치료가 이루어질 경우 대부분 환자에서 증상이 호전되지만, 치료가 지연될 경우 영구적인 시력 손실 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 치료가 중요합니다. ### 결론 측두동맥염은 조기 진단 및 적극적인 치료가 요구되는 질환입니다. 의심되는 증상이 있을 경우 즉시 의료기관을 방문하여 평가받는 것이 중요하며, 꾸준한 추적 관찰과 관리가 필요합니다.