[[저나트륨혈증]] 치료에서 **3% 식염수**와 **0.9% 식염수**의 사용 기준은 다음과 같습니다: --- ### **3% 식염수** **사용 조건**: 급성 저나트륨혈증(발병 48시간 이내) 또는 중증 증상이 있는 경우 - **중증 신경학적 증상**이 있는 경우: - 의식 저하, 발작, 혼수상태 등. - 혈청 나트륨이 매우 낮은 경우 (<120 mEq/L)로 생명에 위협이 되는 상황. - 매우 빠르게 나트륨 농도를 증가시켜야 할 경우. **주의사항**: - 나트륨을 과도하게 빠르게 교정하면 **삼투성 탈수초 증후군(Osmotic Demyelination Syndrome)** 위험이 증가. - 목표: **첫 24시간 동안 혈청 나트륨 농도를 8-12 mEq/L 이상 올리지 않음.** --- ### **0.9% 식염수** **사용 조건**: 만성 저나트륨혈증(발병 48시간 이상) 또는 증상이 경미한 경우 - **경증~중등도 저나트륨혈증**: - 혈청 나트륨 120~130 mEq/L. - 신경학적 증상이 없거나 경미함. - **Hypovolemic Hyponatremia**: - 체액이 부족한 상태로 인해 저나트륨혈증 발생. - 예: 이뇨제 사용(특히 티아지드), 구토, 설사 등으로 체액 손실. **치료 목표**: - 체액을 복원하고 혈장량을 증가시켜 나트륨 농도 정상화. - 천천히 나트륨을 교정하여 부작용 방지. --- ### **요약** |**상황**|**3% 식염수**|**0.9% 식염수**| |---|---|---| |**급성 저나트륨혈증**|중증 증상(발작, 혼수 등) 시 사용|사용하지 않음| |**만성 저나트륨혈증**|중증 신경학적 증상 시(예외적 사용)|증상 경미 시 사용| |**Hypovolemia 동반**|사용하지 않음|체액 복원 위해 사용| |**고삼투성 환경**|사용하지 않음|필요에 따라 사용 가능|