## 자궁내막증식증 (Endometrial Hyperplasia) ### 정의 자궁내막증식증(Endometrial Hyperplasia)은 자궁 내막(Endometrium)이 비정상적으로 두꺼워지는 상태를 말합니다. 이는 에스트로겐(Estrogen) 호르몬의 과도한 자극으로 인해 발생하며, 적절한 프로게스테론(Progesterone) 균형이 부족하여 생깁니다. 이 증식은 잠재적으로 자궁내막암(Endometrial Cancer)으로 발전할 수 있는 전구 상태로 여겨집니다. ### 병태생리 자궁내막은 월경 주기에 따라 두께가 변화하는 조직으로, 에스트로겐에 의해 증식하고 프로게스테론에 의해 분비기 변화가 일어납니다. 그러나 에스트로겐의 과다 노출과 프로게스테론의 결핍이 지속되면, 자궁내막세포가 과도하게 증식하여 비정상적인 두께를 가지게 됩니다. 이러한 상태는 특히 폐경 전후 여성에서 흔히 발생합니다. ### 유형 자궁내막증식증은 세포학적 특징에 따라 다음과 같이 분류됩니다: 1. **단순형(Simple Hyperplasia)**: 세포 구조는 정상이나 내막의 두께만 증가된 상태. 2. **복합형(Complex Hyperplasia)**: 세포 구조 자체가 복잡하게 변형된 상태. 3. **비정형 단순형(Atypical Simple Hyperplasia)**: 단순형이지만 세포에 비정상적인 변화가 동반됨. 4. **비정형 복합형(Atypical Complex Hyperplasia)**: 복합형에서 비정상세포 변화가 나타나는 상태이며, 암으로 발전할 가능성이 높습니다. ### 증상 자궁내막증식증의 주요 증상은 불규칙한 월경 출혈(Irregular Menstrual Bleeding)입니다. 여기에는 월경 주기가 짧아지거나 길어지는 것, 월경량이 많아지는 것 등이 포함됩니다. 또한 일부 환자는 무월경(Amenorrhea)을 경험하기도 합니다. ### 진단 진단은 일반적으로 다음과 같은 방법을 통해 이루어집니다: - **초음파 검사(Ultrasound Examination)**: 자궁 내막의 두께를 측정하여 이상 여부를 확인합니다. - **자궁경검사(Hysteroscopy)**: 내시경을 이용하여 자궁 내부를 직접 관찰합니다. - **조직검사(Biopsy)**: 의심되는 병변에서 조직을 채취하여 현미경 검사를 통해 확진합니다. ### 치료 치료는 유형과 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다르게 접근됩니다: - **호르몬 치료(Hormonal Therapy)**: 프로게스테론 제제를 사용하여 에스트로겐 효과를 상쇄시키고 내막 증식을 억제합니다. - **외과적 치료(Surgical Treatment)**: 심각한 경우에는 자궁적출술(Hysterectomy)을 고려할 수 있습니다. ### 예후 및 예방 조기 진단과 적절한 치료는 대부분 좋은 예후를 보입니다. 예방을 위해서는 체중 관리와 호르몬 불균형 조절이 중요하며, 정기적인 검진이 권장됩니다. ### 결론 자궁내막증식증은 관리되지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있는 질환입니다. 따라서 이상 증상이 있을 경우 조기에 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.