**Epidemic Keratoconjunctivitis (EKC)** Epidemic Keratoconjunctivitis(EKC)는 주로 **Adenovirus**(특히 유형 8, 19, 37 등)에 의해 발생하는 **전염성**이 매우 높은 **각결막염**이다. 일반적인 **Acute Conjunctivitis**(급성 결막염)와 유사해 보이지만, **Cornea**(각막)에 침범하여 심한 통증, 시력 저하와 같은 합병증을 일으킬 수 있는 것이 특징이다. --- ## 1. 원인(Etiology) - **바이러스**: EKC의 주된 원인 병원체는 Adenovirus이다. - **전염 경로**: 환자의 눈 분비물과 직접 접촉하거나, 오염된 손이나 수건, 수영장 물 등을 통해 감염이 이루어진다. --- ## 2. 증상(Clinical Features) 1. **결막 충혈(Conjunctival Injection)**: 눈의 흰자위가 붉게 충혈되며, 가려움이나 이물감이 발생한다. 2. **눈물 분비 증가(Epiphora)**: 눈물 흘림이 많아져 시야가 흐릿해지기도 한다. 3. **눈곱(Discharge)**: 주로 점액성(Mucoid) 혹은 수양성(Serous) 분비물이 발생한다. 4. **각막 병변(Corneal Involvement)**: Adenovirus가 각막에 염증을 일으켜 **Subepithelial Infiltrates(SEI)** 등을 유발하며, 이로 인해 **Photophobia(광선 공포증)**와 **시력 저하(Visual Disturbance)**가 생길 수 있다. 5. **눈 주위 부종(Periorbital Edema)**: 심한 경우 눈 주위가 붓기도 한다. --- ## 3. 진단(Diagnosis) 1. **임상적 특징(Clinical Presentation)**: 충혈, 눈물 증가, 이물감, 각막 침범 등을 종합적으로 판단한다. 2. **슬릿 램프 검사(Slit-Lamp Examination)**: 각막이나 결막의 병변, Subepithelial Infiltrates(SEI) 등을 확인할 수 있다. 3. **바이러스 검사(Viral Studies)**: 결막 도말(Swab) 검체를 이용하여 Adenovirus의 항원 또는 유전자를 검출하기도 한다. --- ## 4. 치료(Treatment) 1. **대증요법(Supportive Care)**: 인공눈물(Artificial Tear)을 사용하여 건조감과 이물감을 줄이고, 심한 통증이나 염증 완화를 위해 **Cold Compress**(냉찜질)을 적용할 수 있다. 2. **국소 스테로이드 점안액(Topical Steroid Eye Drops)**: 각막에 Subepithelial Infiltrates(SEI)가 심해 시력 저하가 있을 경우 단기적으로 사용할 수 있지만, **압력 상승(Intraocular Pressure Elevation)** 등의 부작용을 염두에 두어야 한다. 3. **항바이러스제(Antiviral Agents)**: 현재 EKC에 특이적인 항바이러스 약물은 제한적이지만, 필요에 따라 사용을 고려할 수 있다. --- ## 5. 예방법(Prevention) 1. **개인 위생(Personal Hygiene)**: 손을 자주 씻고, 눈을 만지기 전후에 손 소독을 철저히 한다. 2. **수건과 세면도구 분리(Separate Towels and Washcloths)**: 감염 환자와의 수건, 베개 커버 등 개인 물품을 분리하여 사용한다. 3. **의료 기구 소독(Disinfection of Medical Instruments)**: 안과 진료용 장비를 포함한 의료 기구의 철저한 소독이 중요하다. --- ## 6. 경과와 합병증(Complications) - 대부분의 경우 2~3주 내에 호전되지만, Subepithelial Infiltrates(SEI)가 오래 남아 **시력 저하**가 지속될 수 있다. - 심한 경우 **Corneal Opacity(각막 혼탁)**가 생길 수 있어 주의가 필요하다. --- **정리하자면**, Epidemic Keratoconjunctivitis(EKC)는 Adenovirus에 의해 발생하는 전염성이 높은 각결막염으로, 각막 침범으로 인한 시력 저하와 같은 합병증을 유발할 수 있다. 조기 진단과 적절한 대증요법, 필요 시 제한적으로 Topical Steroid를 사용하며 개인위생과 감염 관리로 예방이 가능하다. EKC는 재발 및 합병증 발생을 막기 위해 안과 전문의의 진료와 관리가 필수적이다.