# 신생아 패혈증 (Neonatal Sepsis) ## 정의 신생아 패혈증(Neonatal Sepsis)는 신생아에서 발생하는 심각한 전신 감염으로, 태어난 직후부터 28일 이내에 발생할 수 있습니다. 신생아의 면역 체계가 완전히 발달하지 않은 상태에서 감염이 발생하면 급격히 증상이 악화될 수 있습니다. ## 분류 1. **초기 발현 패혈증(Early-onset Sepsis)**: 생후 72시간 이내에 발생하며, 주로 산모의 생식기 내 세균에 의해 감염됩니다. 가장 흔한 원인균은 Streptococcus agalactiae(Group B Streptococcus, GBS)와 Escherichia coli(E. coli)입니다. 2. **후기 발현 패혈증(Late-onset Sepsis)**: 생후 72시간 이후에 발생하며, 병원 내 감염이나 외부 환경에서 전파된 균에 의해 발생할 수 있습니다. Staphylococcus aureus와 같은 균이 원인이 될 수 있습니다. ## 원인 - **세균**: Group B Streptococcus, Escherichia coli, Listeria monocytogenes 등. - **바이러스**: Herpes Simplex Virus(HSV), Enterovirus 등. - **곰팡이**: Candida species. ## 증상 - 발열 또는 저체온증 - 무호흡(Apnea) 또는 불규칙한 호흡 - 식욕 감퇴 - 과민 반응 또는 무감각(Hypotonia) - 황달(Jaundice) - 빈맥(Tachycardia) 또는 서맥(Bradycardia) ## 진단 - **혈액 검사**: 혈중 백혈구 수, C-reactive protein(CRP) 수준 등. - **혈액 배양(Blood Culture)**: 감염의 원인균을 확인하기 위해 실시. - **뇌척수액 검사(Cerebrospinal Fluid Examination)**: 수막염(Meningitis) 여부 확인. - **소변 검사(Urine Test)**: 소변 내 감염 확인. ## 치료 1. **항생제 치료(Antibiotic Therapy)**: - 초기 발현 패혈증: Ampicillin과 Gentamicin의 병용 요법이 일반적입니다. - 후기 발현 패혈증: Vancomycin과 Cefotaxime의 병용 요법이 사용될 수 있습니다. 2. **대증요법(Supportive Care)**: - 호흡 지원 - 전해질 및 체액 균형 조절 - 체온 조절 ## 예방 - 산전 검사 및 관리를 통해 Group B Streptococcus 감염 여부를 조기에 확인하고 적절히 치료합니다. - 조기 수유 및 위생 관리 등을 통해 신생아의 면역 체계를 강화합니다. 신생아 패혈증은 진단과 치료가 지연될 경우 생명을 위협할 수 있으므로, 증상이 의심될 경우 즉시 의료적 평가와 치료가 필요합니다.