### 선택지 "언어장애", "말소리장애", "선택적함구증", "특정학습장애", "자폐스펙트럼장애" ### 문제 8세 여아가 학교에서 말을 하지 않는다고 병원에 왔다. 아이는 가족과 있을 때는 정상적으로 말을 하지만, 학교나 낯선 환경에서는 전혀 말을 하지 않았다. 선생님은 아이가 교실에서 친구들과 상호작용을 거의 하지 않고, 질문에 대답하지 않아 학습에 어려움을 겪고 있다고 보고했다. 면담 중 아이는 어머니와는 자연스럽게 대화했으나, 의료진과의 대화는 회피하였다. 진단은? ### Lab ### 해설 Imp: [[선택적 함구증]](selective mutism) ### 해설 • **8세** 여아가 **학교에서 말을 하지 않는 것**을 주호소로 내원했다. • 가족과 있을 때는 정상적으로 말을 하나, **학교와 같은 낯선 환경에서 침묵**하는 모습이 관찰된다. • 학습과 친구들과의 상호작용에 어려움을 겪고 있다. • 이러한 증상은 **특정 환경에서만 말을 하지 않는 특징**을 보이는 선택적 함구증의 진단 기준에 부합한다. ### Tip • 선택적 함구증의 DSM-5 진단기준: - 특정한 사회적 상황(예: 학교)에서 지속적으로 말을 하지 않는다. - 다른 상황에서는 정상적인 의사소통이 가능하다. - 학업, 사회적 기능에 중대한 영향을 미친다. ### 오답 선지 • **언어장애(language disorder):** 언어의 이해/표현능력에 장애가 생기는 질환이다. • **말소리장애(speech-sound disorder):** 언어의 이해와 표현은 정상이나 발음에 장애가 있는 경우이다. • **특정학습장애(specific learning disorder):** 읽기, 쓰기, 수학 등 특정 과목 학습능력에 장애를 보인다. • **자폐스펙트럼장애(autism spectrum disorder):** 사회적 상호작용 결함과 제한적 관심사 및 행동을 보인다. ### 관련 이론 • 신경발달장애 ### Reference • Kaplan & Sadock 12e, Ch.2