### 약제 (Agents) 복합뇌하수체자극검사에 사용되는 주요 약제는 다음과 같습니다: - 인슐린 - CRH(코르티코트로핀 방출 호르몬) - TRH(갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬) - GnRH(성선 자극 호르몬 방출 호르몬) ### 작용 기전 (Mechanism of action) 복합뇌하수체자극검사는 다양한 자극제를 사용하여 뇌하수체의 기능을 평가합니다. 각 자극제는 특정 내분비 축을 목표로 하며, 해당 축의 기능적 적절성을 확인하기 위해 관련된 호르몬의 분비를 유도합니다. - 인슐린: 저혈당을 유발하여 스트레스 반응을 통해 ACTH와 GH의 분비를 촉진합니다. - CRH: 뇌하수체에서 ACTH의 분비를 촉진합니다. - TRH: TSH와 프로락틴의 분비를 자극합니다. - GnRH: LH와 FSH의 분비를 촉진합니다. ### 효과 (Effects) 각각의 자극제는 다음과 같은 효과를 나타냅니다: - 인슐린에 의한 저혈당은 ACTH와 GH이 증가하게 합니다. - CRH는 혈중 코르티솔 농도를 증가시킵니다. - TRH는 혈중 TSH 및 프로락틴 농도를 증가시킵니다. - GnRH는 LH 및 FSH 농도를 증가시킵니다. ### 적응증 (Indications) 이 검사는 다음과 같은 경우에 적응증이 있습니다: 1. 뇌하수체 기능 부전 진단 2. 성장호르몬 결핍 진단 3. 부신피질기능저하증 진단 4. 성선기능저하증 평가 ### 부작용 (Adverse effects) 일반적으로 안전한 검사지만, 일부 환자에게서는 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다: 1. 저혈당으로 인한 어지럼증, 발한, 심계항진 2. 메스꺼움 또는 구토 3. 두통 또는 피로 4. 드물게 과민 반응 ### 금기사항 (Contraindications) 다음과 같은 경우에는 복합뇌하수체자극검사를 피해야 합니다: 1. 중증 심혈관계 질환 환자 2. 통제되지 않은 당뇨병 환자 3. 임신부 또는 수유부 4. 심각한 저혈당 위험이 있는 경우