- 발작성 상심실성 빈맥(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia, PSVT)은 심장의 상부에 위치한 전기 신호가 비정상적으로 빠르게 발생하여 심박수가 급격히 증가하는 상태를 의미합니다. - 일반적으로 심박수는 150~250회/분으로 나타나며, 갑작스런 발작과 자연적인 종료가 특징입니다. - PSVT는 심각한 합병증 없이 일시적이지만 불편한 증상을 유발할 수 있습니다. --- ## 원인 - **Re-entry circuit**: 대부분의 PSVT는 심장 내 전기 신호의 재진입 회로로 인해 발생합니다. - **AV node reentrant tachycardia (AVNRT)**: 가장 흔한 형태의 PSVT로, 방실결절 내에서 전기 신호가 반복적으로 순환하면서 발생합니다. - **Accessory pathway**: Wolff-Parkinson-White syndrome과 같은 경우, 정상적인 경로 외에 추가적인 전도 경로가 존재하여 PSVT를 유발할 수 있습니다. --- ## 증상 - **심계항진 (Palpitations)**: 환자는 자신의 심장 박동이 비정상적으로 빠르고 강하게 뛰는 것을 느낄 수 있습니다. - **어지러움 (Dizziness)**: 빠른 심박수로 인해 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 어지러움이나 실신을 경험할 수 있습니다. - **흉통 (Chest pain)**: 산소 공급 부족으로 인해 가슴 통증을 느낄 수 있습니다. - **호흡곤란 (Shortness of breath)**: 급격히 증가된 심박수로 인해 호흡이 어려워질 수 있습니다. --- ## 진단 - **Electrocardiogram (ECG)**: 가장 중요한 진단 도구로, 비정상적인 전기 활동을 기록하여 PSVT를 확인할 수 있습니다. - **Holter monitor**: 24시간 동안 지속적으로 ECG를 기록하여 발작 시기의 데이터를 수집합니다. - **Event recorder**: 환자가 느끼는 증상 발생 시 직접 기록하여 의사에게 정확한 정보를 제공합니다. --- ## 치료 ### 급성 관리 - Vagal maneuvers (e.g., Valsalva maneuver): 자율신경계 반응을 유도하여 심박수를 낮춘다. - Adenosine: 신속하게 투여하여 정상적인 심장 리듬을 회복시킨다. ### 장기 관리 - β-blockers나 칼슘 채널 차단제와 같은 약물로 발작 빈도를 줄인다. - 전극 도자 절제술(Catheter Ablation)은 심장 내의 부정맥을 치료하기 위한 절차 중 하나입니다. 이 과정에서는 얇고 유연한 전극 도관을 혈관을 통해 심장으로 삽입하여, 부정맥을 유발하는 비정상적인 전기 신호의 발생 부위를 정확히 찾아내고, 이를 고주파 에너지를 사용하여 제거하거나 비활성화합니다. 이렇게 함으로써 정상적인 심장 리듬을 회복시키고, 환자의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 이 절차는 일반적으로 다음과 같은 경우에 시행됩니다: - 약물로 조절되지 않는 부정맥 - 지속적이거나 재발하는 심방세동 - 심실성 빈맥과 같은 보다 심각한 형태의 부정맥 전극 도자 절제술은 비교적 안전한 시술로 간주되지만, 모든 의료 시술과 마찬가지로 일부 위험과 합병증이 있을 수 있습니다. 이는 시술 전에 의료진과 충분한 상담을 통해 고려되어야 합니다.