## 만성 두드러기 (Chronic Urticaria) ### 정의 만성 두드러기(Chronic Urticaria)는 지속적으로 또는 재발적으로 발생하는 피부질환으로, 주로 6주 이상 지속되는 두드러기를 말합니다. 이 질환은 피부에 일시적인 팽진과 함께 가려움증을 유발하며, 심한 경우 삶의 질을 저하할 수 있습니다. ### 병태생리 만성 두드러기의 병태생리는 아직 완전히 이해되지는 않았지만, 히스타민(Histamine)과 같은 매개체가 비만세포(Mast Cell)와 호염구(Basophil)로부터 방출되어 피부 혈관을 확장시키고 투과성을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 과정은 혈관 주변 조직에 체액이 빠져나와 부종이 생기게 하며, 그 결과 팽진(Wheal)이 나타납니다. #### 면역학적 기전 만성 두드러기의 면역학적 기전은 크게 자가면역(autoimmune)과 자가염증(autoinflammatory) 기전으로 나눌 수 있습니다. 자가면역적 기전에서는 IgG 항체가 FcεRI나 IgE에 결합하여 비만세포의 활성화를 유도합니다. 반면 자가염증적 기전에서는 비면역계(non-immune system)의 활성화로 인해 염증 반응이 촉진됩니다. ### 원인 만성 두드러기의 원인은 다양한데, 주요 원인은 다음과 같습니다: - **자가면역**: 일부 환자에서는 자가항체(autoantibody)가 두드러기의 원인이 될 수 있습니다. - **감염**: 만성 감염(infection), 특히 바이러스 감염이 증상을 악화시킬 수 있습니다. - **약물**: 아스피린(Aspirin), 비스테로이드항염제(NSAIDs) 등 특정 약물이 증상을 유발할 수 있습니다. - **음식**: 특정 음식물이나 식품 첨가물이 증상을 악화시킬 수 있습니다. - **환경적 요인**: 온도 변화, 압력 등의 물리적 요인도 영향을 미칠 수 있습니다. ### 진단 만성 두드러기의 진단은 주로 임상적으로 이루어지며, 환자의 병력 청취와 신체 검사를 통해 이루어집니다. 필요에 따라 알레르기 검사(Allergy Test), 혈액 검사 등을 실시하여 다른 가능한 원인을 배제합니다. ### 치료 치료의 목표는 증상 완화 및 재발 방지입니다. 1. **항히스타민제(Antihistamines)**: 1차 치료제로 사용되며, H1 항히스타민제가 일반적입니다. 2. **류코트리엔 수용체 길항제(Leukotriene Receptor Antagonists)**: 항히스타민제로 충분히 조절되지 않는 경우 보조적으로 사용됩니다. 3. **면역억제제(Immunosuppressants)**: 심한 경우에는 스테로이드(Steroids)나 사이클로스포린(Cyclosporine)을 고려할 수 있습니다. 4. **생물학적 제제(Biologic Agents)**: 오말리주맙(Omalizumab)은 최근 효과적인 치료 옵션으로 주목받고 있습니다. ### 예후 대부분의 만성 두드러기 환자는 시간이 지남에 따라 증상이 호전되지만, 일부 환자는 장기간 동안 지속적인 관리와 치료를 필요로 할 수도 있습니다. 주기적인 추적 관찰과 함께 적절한 생활 습관 개선이 중요합니다. --- 위 내용은 의료 전문가의 조언을 대체할 수 없으며, 만약 본인이 관련 증상을 경험하고 있다면 전문가의 진료를 받는 것이 중요합니다.