### Femoral Neck Fracture --- #### 1. 정의 대퇴골 경부 골절(Femoral Neck Fracture)은 대퇴골의 경부(neck) 부위에서 발생하는 골절로, 주로 고령층에서 흔히 발생하며 골다공증(Osteoporosis)이 주요 원인 중 하나입니다. --- #### 2. 원인 1. **외상**: 고령 환자의 경우 낙상이 가장 흔한 원인입니다. 2. **병리적 골절(Pathologic Fracture)**: 골다공증, 종양(Metastasis) 등의 기저 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. --- #### 3. 증상 - **통증**: 주로 고관절 또는 서혜부(Groin) 부위에 심한 통증이 나타납니다. - **운동 제한**: 환자는 다리를 움직이거나 체중을 부하하는 것이 어렵습니다. - **다리 변형**: 골절로 인해 영향을 받은 다리가 짧아지고 외회전(External Rotation)될 수 있습니다. --- #### 4. 진단 1. **병력 청취 및 신체검사** - 낙상 기전과 관련된 병력 확인 - 다리 변형 및 통증 유무 평가 2. **영상 검사** - **X-ray**: 기본적인 진단 방법으로 골절 위치와 형태를 확인 - **MRI**: 골절이 명확하지 않을 경우 추가로 사용 - **CT**: 복잡한 골절의 평가 --- #### 5. 치료 1. **비수술적 치료** - 움직임이 제한적이고, 수술 적응증이 없는 경우 선택 - 침상 안정 및 약물 요법 2. **수술적 치료** - **고정술(Fixation)**: 젊은 환자나 골질이 양호한 경우 시행 - **인공 관절 치환술(Arthroplasty)**: 고령 환자나 심한 골절에서 주로 시행 --- #### 6. 예후 - 치료 후 합병증으로 혈관 손상에 의한 **무혈성 괴사(Avascular Necrosis)**가 발생할 수 있습니다. - 재활 및 골다공증 치료가 예후에 큰 영향을 미칩니다. --- #### 7. 예방 1. **골다공증 관리** - 칼슘(Calcium) 및 비타민 D 섭취 - 골다공증 치료제 복용 2. **낙상 방지** - 실내 환경 개선(미끄럼 방지 매트 사용 등) - 균형 운동 및 근력 강화 --- ### 참고문헌 - 대한정형외과학회 교과서 - WHO Osteoporosis Management Guidelines ---