### 제목 (Title): - 대동맥축착 (Coarctation of the Aorta) --- ### 1. 질병의 기전 (Pathophysiology): - 대동맥축착은 대동맥의 국소적 협착으로 인해 심장과 신체의 나머지 부분 사이에 혈류가 제한되는 선천성 심장 질환입니다. 이 협착은 주로 대동맥궁에서 하행 대동맥으로 이어지는 부분에 발생하며, 이는 좌심실의 부담을 증가시켜 고혈압을 유발할 수 있습니다. 장기적으로는 좌심실 비대를 초래하고, 치료하지 않으면 심부전이나 다른 심혈관 합병증이 발생할 수 있습니다. --- ### 2. 감별진단 리스트 및 감별 포인트 (Differential Diagnosis and Key Points): - 감별진단: - 대동맥판막 협착 - 폐쇄성 비후성 심근병증 - 동맥관 개존증 - 감별 포인트 (Key Points): - 상지와 하지 혈압 차이: 상지 혈압이 높고 하지 혈압이 낮은 경우 - 흉부 방사선 사진에서 리브 노칭(Rib notching) 관찰 - 청진 시 복부에서 누운 상태일 때 들리는 소리 --- ### 3. 진단 (Diagnosis): - 진단은 주로 임상 검사와 영상 검사를 통해 이루어집니다. 특히 심초음파나 자기공명영상(MRI)이 사용됩니다. - 상지와 하지 간의 현저한 혈압 차이를 확인하여 초기 의심을 할 수 있으며, 정확한 위치와 정도를 파악하기 위해 CT 또는 MRI를 추가로 시행할 수 있습니다. --- ### 4. 치료 (Treatment): 1. 약물 치료 (Medication): - 급성기에는 베타 차단제나 칼슘 채널 차단제를 사용하여 고혈압을 조절할 수 있습니다. 2. 비약물 요법 (Non-Pharmacological Interventions): - 외과적 교정술: 협착 부위를 절제하고 재구성하는 방법 - 경피적 풍선 확장술: 좁아진 부위를 풍선으로 확장하는 시술